Nežádoucí účinky hormonální antikoncepce

Hyperkoagulace

Kontraceptiva, obsahující estrogeny i progesterony patří mezi nejvíce užívané a nežádoucí účinky plynou z obou složek, tedy
estrogenní i gestagenní. Nežádoucí účinky se projevují nejvíce u kuřaček nad 35 let , kdy kouření přispívá významně k riziku vzniku infarktu myokardu a jiných trombotických ischemických onemocnění (ischémie - nedokrvení tkání uzavřením cévy krevní sraženinou) jako je cévní mozková příhoda, hluboký zánět žil končetin nebo plicní embolie. Pravděpodobnost ischemické choroby kromě hormonální antikoncepce a kouření dále zvyšují i faktory jako je hypertenze (vysoký krevní tlak), obezita, zvýšení krevních tuků, cukrovka a nedostatek
pohybu. Užívání antikoncepce vede ke zvýšení krevní srážlivosti (tzv. hyperkoagulace), měly by se jí proto vyhnout pacientky s vrozenou poruchou koagulačních faktorů typu Leidenské mutace apod.

Migrény

U pacientek se sklonem k bolestem hlavy se tento stav může užíváním hormonálních preparátů zhoršit.

Porucha jater

Poškození jater užíváním hormonů se může projevit zvýšením jaterních enzymů ALT, AST, mlůže dojít i tzv. cholestáze se zvýšením bilirubinu
(klinicky až s projevy zežloutnutí očního bělma / kůže a svědění kůže). Byl zaznamenán častější výskyt nezhoubných nádorů jater.

Curkovka

Při užívání antikoncepce může dojít k poruše glukozové tolerance.

Zvýšení hmotnosti

Zvýšení hmotnosti při užívání hormonů je způsobeno zadržením vody v těle (cca do 2kg), ale současně i zvýšením chuti k jídlu a tedy přírustkem tukové tkáně.

Deprese, nechuť k sexu

Může se objevit sklon k depresivním poruchám nebo nechuť k sexu u některých pacientek.

Chloasma

Vlivem hormonů může dojít ke vzniku pigmentových skvrn vlivem UV záření.

Špinění, krvácení

Při nedostaečné dávce hormonů nebo vynechání tabletky pacientkou může dojít ke špinění nebo krvácení z průniku

Zhoubné nádory

U některých hormonálně dependentních nádorů byl prokázán negativní vliv, u jiných jako nádory vaječníků nebo děložní sliznice naopak
pozitivní vliv na snížení rizika jejich výskytu.

Změna vnímání feromonů

Poslední výzkumy ukazují, že užívání hormonů může ovlivnit jak vlastní vůni pacientky, tak i vnímání feromonů, tedy výběr sexuálního
partnera. Po ukončení užívání antikoncepce tedy může dojít ke změně vnímání a preference partnera.

MUDr. Jana Neuwirthova, Ph.D.