Osteoporóza - rizikové faktory pro vznik onemocnění

Osteoporóza je závažné onemocnění, které časem působí, že vaše kosti se stanou natolik křehkými, že i velmi drobný a
jemný úraz může způsobit zlomeninu, se všemi následky a dlouhým a často obtížným hojením.

Zpočátku nenápadné nebolestivé a téměř bezpříznakové onemocnění, na které je potřeba myslet předem, protože je do
značné míry možné mu předcházet. Naše tělo neustále obnovuje a přestavuje kostní tkáň, je to velmi dynamický proces. Ve stejnou chvíli se naše kosti odbourávají a opět staví. Pokud trpíme osteoporózou, znamená to, že naše tělo odbourává kostní hmotu o něco více než ji staví 
a tento stav v průběhu let působí řídnutí a přestavbu kostí, které se stávají náchylné ke zlomeninám.

Osteoporóza postihuje osoby obou pohlaví a jakéhokoliv věku.Mnohem ohroženější jsou ale ženy a to zejména pokud již jsou v
menopauze či starší. Je také známo, že běloši společně s asiaty jsou co se týče rizika osteoporozy nejohroženějším etnikem.

Obsah a mohutnost kostní hmoty během života přirozeně kolísá-roste v dětství až dosáhne svého maxima kolem 20ti let a pak
postupně klesá. To jakou kostní masu se nám v mládí podařilo nastřádat tedy ovlivňuje jak rychle bude s věkem stoupat riziko vzniku osteoporózy a zlomenin.

Zpočátku se osteoporóza neprojevuje žádnými příznaky, s postupem času můžete (ale také nemusíte) pozorovat časté bolesti zad,
snižování původní výšky, deformace páteře např. zvětšující se zakřivení hrudní páteře až vznik hrbu. I když nepozorujete žádné příznaky osteoporóza se může přímo projevit teprve až zlomeninou. Stehenní kost, zápěstí a páteřní obratle jsou kosti nejnáchylnější k zlomeninám v důsledku osteoporózy.

Velké množství faktorů může přispět k rozvoji osteoporózy,některé ovlivnit lze a jiné ne. Zde máme výčet většiny faktorů:

neovlivnitelné rizikové faktory jsou zejména:

* věk - s věkem riziko osteoporózy stoupá

* pohlaví - ženy jsou mohem více a rychleji náchylné ke vzniku osteoporózy

* výskyt osteoporózy v rodině zvyšuje vaše riziko (například sourozenec nebo rodič jež trpí nebo trpěl osteoporózou a to zejména prodělal-li již kvůli osteoporóze zlomeninu)

* menší vzrůst postavy - s nímž se většinou pojí menší množství kostní hmoty

* hladiny hormonů:

1. pohlavní hormony: hladina těchto hormonů v menopause anebo po operaci vaječníků či jiných onemocněních se snižuje a tím roste riziko vzniku osteoporosy. Hladina těchto hormonů klesá také následkem léčby některých nádorových onemocnění (např.rakovina prsu anebo rakovina prostaty u mužů)

2. stavy spojené s nadbytkem hormonů štítné žlázy

3. stavy spojené s přebytkem parathormonu nebo hormonů kůry nadledvin

* další onemocnění, která zvyšují riziko vzniku osteoporózy:

- nesnášenlivost laktózy (obsažené v mléce) a mléka

- celiakie a to zejména při nedodržování bezlepkové diety

- Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida

- chronická pankreatitida

- stavy po operaci žaludku nebo po implantaci žaludeční bandáže snižují vstřebávání živin a také vápníku potřebného k výstavbě kostí

- mentální anorexie

- osteogenesis imperfecta

- chronické onemocnění jater anebo ledvin

- všechna onemocnění, která dlouhodobě upoutávají na lůžko anebo znemožňují aktivní pohyb

* léky podporující vznik osteoporózy:

- léky používané k léčbě výše zmíněných onemocnění (zejména kortikoidy a jiná imunosupresiva)

- léky používané k léčbě epilepsie

- některé léky k tzv."ředění krve"

- některá cytostatika používaná k léčbě nádorů

- léky používané po transplantaci orgánů

Stravovací zvyklosti:

* nízký příjem vápníku - během celého života je důležitý dostatečný příjem vápníku - základního stavebního prvku k výstavbě
kostní hmoty. Ještě vyšší než doporučené množství vápníku by měli přijímat lidé se zvýšeným rizikem osteoporózy.

* snížený příjem vitaminu D a/nebo jeho nedostatečná tvorba v těle - nedostatečné množství slunečního svitu na pokožku (nevycházení z domu za světla, život v krajině se sníženým množstvím slunečního světla, anebo celkové zahalování pokožky před sluncem)

* problémy s příjmem potravy jako anorexie nebo stavy spojené s hubnutím zvyšují risk vzniku osteoporózy

* podvýživa a podváha je uváděna jako silný rizikový faktor pro osteoporózu

Životní styl podporující vznik osteoporózy:

* nedostatek pohybu

* nadměrná konzumace alkoholu a kouření cigaret

* nadměrná konzumace kávy

Pokud jste se našli ve výčtu rizikových faktorů, bude pravděpodobné, že jste ohroženi osteoporózou a poslední odstavce
pojednávající o rizicích vám také mohou vnuknout, co můžete sami udělat, abyste riziko snížili:

* nekuřte

* udělejte si čas na pravidelný pohyb - pohyb pomáhá udržovat kosti ve formě, podporuje jejich správnou přestvabu - zejména je vhodná pravidelná chůze, turistika, lezení, jogging, posilovna

* vyhněte se nadměrné konzumaci alkoholu - více než jeden alkoholický nápoj denně může zasáhnout do kostního metaboslismu a ovlivnit vaši schopnost vstřebávat vápník

* pokud již máte osteoporózu ověřenou u lékaře a léčíte se, snažte se vyhnout pádům - přizpůsobte svoji domácnost zejména sociální zařízení, vanu, koupelnu a postel tak, aby jste snížili pravděpodobnost pádu

* přijímejte dostatek vápníku - nejbohatšími zdroji vápníku ve stravě jsou:

-mléko (zejména plnotučné) a mléčné výrobky (tvaroh, jogurty, ze sýrů parmazán, ementál, chedar a pod.)

-soja a výrobky ze soji (např.tofu)

-květák a brokolice,

-mák, sezamová semínka, mandle, para ořechy, fíky

-sardinky

-vejce

* nevyhýbejte se slunečnímu svitu - stačí i několik minut na slunci a tělo si dokáže vytvořit dostatečné zásoby vit.D

* přijímejte dostatek vitaminu D v potravě:

-mořské ryby (šproty, losos, úhoř, sledě)

-sýry a tučné mléčné výrobky (ementál, gouda, máslo, smetana)

* doplňky stravy obsahující vit.D a vápník - vhodné pro osoby ve zvýšeném riziku osteoporózy pravidelně anebo alespoň v zimních měsících-poraďte se o vhodnosti a dávkování s lékařem

Všechna tato opatření jsou nezbytná v prevenci, současně ale jsou také základem a předpokladem úspěšné léčby již
existující osteoporózy.

Poraďte se se svým lékařem, který posoudí riziko vzniku osteoporózy právě ve vašem případě a doplní specializovaná vyšetření pro stanovení diagnózy a navrhne případnou speciální léčbu.

Mudr. Katarína Floreánová